Прописивање лијекова подијелило љекаре

Уговор који су домови здравља у РС потписали са Фондом здравственог осигурања (ФЗО) РС, а према којем породични доктор не мора да пропише сваки лијек који препоручи специјалиста, наилази на опречна мишљења између самих љекара.

Република Српска 09.11.2013 | 10:21 Уговор који су домови здравља у РС потписали са Фондом здравственог осигурања (ФЗО) РС, а према којем породични доктор не мора да пропише сваки лијек који препоручи специјалиста, наилази на опречна мишљења између самих љекара.Тако поједини доктори, али и руководиоци примарних здравствених установа, оцјењују да би одлука специјалиста требало да буде пресудна. Други пак мисле другачије и кажу да доктор породичне медицине има најбољи увид у стање свог пацијента, те је мјеродаван да "реже" или коригује списак лијекова које пропишу специјалисти. Невена Тодоровић, помоћник директора за медицинске послове Дома здравља Бањалука, истиче да у је у уговору за ову годину ФЗО РС навео да доктор породичне медицине може кориговати терапију пацијентима који имају налаз специјалисте са секундарног и терцијарног нивоа здравствене заштите, првенствено у ситуацији када пацијент дође са неколико налаза различитих специјалиста. "Рецимо, пацијент дође са налазом кардиолога, гастроентеролога, пулмолога. Ако доктор породичне медицине процијени да се на тим налазима и мишљењима налазе исти лијекови, или лијекови чија би комбинација могла да доведе до нежељених реакција, односно који се никако не смију комбиновати, њему је дата могућност да један од лијекова искључи и остави онај који ће пацијенту најбоље помоћи", појашњава Тодоровићева. Тихомир Михајловић, в.д. директора Дома здравља Градишка, каже да се сви пацијенти са тежим болестима, када оду код више специјалиста, врате са више прописаних терапија. "Обично су то два или три специјалиста и укупно буде и по 15 лекова. Лекар породичне медицине само по приоритету тежине болести може да редуцира онај лек који је помоћно лековито средство, а не главни лек", истиче Михајловић. Но, Раде Дујаковић, в.д. предсједника Слободне етичке асоцијације "Медицус цурат" Бањалука, критикује одлуку којом породични доктор има одријешене руке да "игнорише сугестије својих колега који су стручнији и искуснији у одређеним гранама медицине". Он сликовито пита - ко је старији, поп или владика. "Мој утисак је да се ту према нама поставило као да смо пиљари, а не љекари под Хипократовом заклетвом. По мом мишљењу, то је неетично, непрофесионално, трагикомично. Ја никада не бих био до те мјере надобудан да негирам налог или отпусницу колеге специјалисте", наглашава Дујаковић, који је иначе породични доктор бањалучког Дома здравља. Радивоје Ерак, директор Дома здравља Мркоњић Град, наводи да љекари ове здравствене установе углавном поштују специјалисте. "То да се даје право породичном љекару да мијења оно што је рекао специјалиста, код нас није случај", истиче Ерак. У ФЗО РС кажу да су за прописивање лијекова на рецепт надлежни породични доктори, који, истичу, имају најбољи, односно свеобухватан увид у здравствено стање сваког свог пацијента. "С обзиром на ту чињеницу, породични доктор не мора да пропише сваки лијек који препоручи специјалиста уколико процијени да препоручена терапија може да проузрокује штетне ефекте у односу на друге лијекове које пацијент користи, или у односу на опште здравствено стање пацијента", појашњавају у ФЗО РС. Идентично правило се, подсјећају у Фонду, примјењује и у другим земљама региона и све је актуелније због старења становништва и повећања броја лица која имају истовремено више хроничних обољења.