Здравствено само за грађане са редовним доприносима

Фонд здравственог осигурања Републике Српске од сутра, од 1. августа финансира здравствену заштиту само за грађане који су на један од законом предвиђених основа пријављени на осигурање и за које се редовно уплаћују доприноси – без изузетка, саопштено је из ове установе.

Република Српска 31.07.2023 | 12:40

Напомињу да одлука Владе Републике Српске по којој је омогућено да сви грађани имају здравствено осигурање без обзира на уплату доприноса истиче данас 31. јула.

Тако да ФЗО РС од сутра, у складу са Законом о обавезном здравственом осигурању, може да финансира здравствену заштиту само за грађане за које се редовно уплаћују доприноси.

– Ово је прилика да поново позовемо грађане који још немају здравствено осигурање, попут незапослених, да посјете надлежне пословнице Фонда и регулишу свој статус.

Такође, будући да је Влада дала рок од два мјесеца, вјерујемо да су послодавци ову прилику схватили крајње озбиљно и да су провјерили стање својих обавеза у Пореској управи, измирили дуговања или евентуално направили по потреби репрограме дуговања са Пореском управом и слично, а како не бисмо поново дошли у ситуацију да на десетине хиљада грађана остане без осигурања- кажу из ФЗО.

Наглашавају да се неплаћањем доприноса не ускраћују само радници за права из здравственог осигурања, већ се доводи у питање комплетан здравствени систем и функционисање свих здравствених установа у Републици Српској.

– Напомињемо да ФЗО РС када се уплате доприноси ту уплату у систему види дан или два након уплате, због чега је важно да се доприноси плаћају правовремено, односно како је предвиђено законом, а не у задњи час. Важно је да осигураници знају да када се уплате доприноси, Фонд “пушта” осигурање на период од два мјесеца.

Према томе, послодавци имају довољно времена да обавезе измирују на вријеме, како би осигурана лица имала у континуитету осигурање. У случају евентуалних проблема, осигураници, као и послодавци, могу да се јаве и у наше пословнице- прецизирају из Фонда.

Послодавци који имају репрограме, додају, потребно је да редовно измирују обавезе по основу репрограма, али и своје текуће обавезе да би радници имали здравствено осигурање. Исто тако, грађани који још немају здравствено осигурање, потребно је да посјете надлежне пословнице Фонда и регулишу свој статус, у складу са законом.

Пријава трудница

Труднице које су запослене на здравствено осигурање пријављује послодавац који је дужан да за њих уплаћује доприносе.  Уколико трудница није запослена, а партнер јесте (брачни или ванбрачни), на здравствено осигурање се може пријавити преко партнера за кога се, такође, морају уплаћивати доприноси. 

Уколико не постоји ниједна ова могућност, тада се трудница на здравствено осигурање може пријавити по основу свог стања и њена здравствена заштита се финансира из буџета Српске. Исто важи и за породиље као и за жене у процесу планирања породице.

Тада се на здравствено осигурање пријављују у Фонду и са собом носе налаз надлежног љекара. Дакле, по основу трудноће – трудница не може да се пријави све док је запослена или има основ осигурања преко запосленог супруга, без обзира на то да ли се доприноси плаћају.

Пријава дјеце

Дјеца се на здравствено осигурање пријављују преко родитеља. Да дијете не би испаштало, ако се за једног запосленог родитеља не плаћа допринос, дијете може да се пријави преко другог родитеља за којег се доприноси плаћају.

По основу година живота дијете се може пријавити на осигурање само ако не постоји други основ, нпр. ако су оба родитеља незапослена. Уколико се за родитеље не плаћа допринос, то не значи да дијете може да се пријави по основу година живота.

Шта у случају промјене посла?

Осигураници који промијене посао, а дјеца или дијете је било пријављено преко њих, потребно је, такође, да о томе обавијесте Фонд како дијете не би остало без осигурања. Наиме, родитељи када промијене послодавца, а  у Фонду не пријаве промјену, са одјавом са осигурања претходног послодавца одјављује се и дијете.

– Зато је јако важно да родитељи када промијене послодавца, посјете надлежне пословнице Фонда и дијете преко себе поново пријаве на осигурање (понијети родни лист дјетета) како би се и даље остваривала здравствена заштита у пуном обиму за дијете. Дакле, поред права постоје и обавезе, те је јако важно да се о томе води рачуна- кажу из Фонда.

Грађани без прихода

Грађани који не остварују приходе на здравствено осигурање могу бити пријављени у Фонду здравственог осигурања. Потребно је да понесу овјерену кућну листу, а лицем без прихода се сматра онај грађанин чија мјесечна примања по члану домаћинства не прелазе најнижу нето плату у Републици Српској.

Примјера ради, уколико породица има четири члана, укупни приходи се подијеле са четири и тај износ не смије прелазити најнижу плату у Српској. Грађани не морају да доносе потврду из Пореске управе о висини прихода, јер ФЗО РС има приступ овој евиденцији Пореске управе.

(БН)