Dijagnoza tek kad pukne prva kost

I pored metoda za ranu potvrdu bolesti, osteoporoza se kod većine pacijenata najčeće otkriva slučajno. U terapiji se koriste bifosfonati, kalcijum i vitamin D godinu dana, posle toga se radi osteodenzitometrija.

Zdravlje 09.03.2015 | 07:57

OSTEOPOROZA, od koje u Srbiji, prema procenama, boluje oko 400.000 ljudi, uglavnom žena, najčešće se otkriva - slučajno! Ovo oboljenje se mahom javlja posle pedesete godine života, kao posledica smanjenja koštane mase i poremećaja građe kostiju, zbog čega kosti postaju krte i podložne prelomima. Najčešće pacijenti saznaju da su im kosti oštećene tek kad posle preloma dođu kod lekara.

Primarijus dr Mirjana Lapčević, specijalista opšte medicine i predsednica Udruženja reumatologa Srbije, potvrđuje da se osteoporoza otkriva najčešće prilikom rendgenskog snimanja lumbalno-sakralnog dela ili nekog drugog dela kičme zbog bolova, pada ili drugih povreda, pri rendgenskom snimanju srca i pluća ili tokom sistematskog pregleda.

- Uporni bolovi u grudima, recimo, mogu da ukažu na patološke frakture pršljenova u nivou grudne kičme - pojašnjava dr Lapčević.

Od najranijeg detinjstva do dvadesete godine dovoljnim unošenjem kalcijuma i vitamina D izgrađuje se kvalitetna kost.Da bi se sprečio ubrzan gubitak gustine kostiju, potrebna je borba na više "frontova" - zdrava ishrana sa dovoljno kalcijuma i vitamina D i obavezno fizička aktivnost. Prestanak vežbanja dovodi do nastavka ubrzanog gubitka koštane mase, a istraživanja su pokazala da lagane šetnje nemaju efekat na očuvanje gustine kostiju.

- Sve osobe koje su pod rizikom ili oni kod kojih se sumnja na ubrzani gubitak koštane mase treba da se obrate lekaru specijalisti reumatologu, endokrinologu zbog dijagnostike, pre svega osteodenzitometrijom (DXA) - kaže dr Lapčević. - U terapiji osteoporoze danas koristimo bifosfonate, kalcijum i vitamin D3. Ova terapija se sprovodi najmanje godinu dana, posle čega se pacijent upućuje na osteodenzitometriju da bi se videli rezultati lečenja.

Kakve su implikacije ove bolesti, pokazuje podatak da žene posle 45. godine provedu više dana u bolnici zbog osteoporoze, nego zbog svih drugih bolesti zajedno.

Pravovremena nadoknada vitamina D i kalcijuma smanjuje kod obolelih od osteoporoze pojavu preloma kuka za 39 odsto. Preporuka je da žene do menopauze i muškarci mlađi od 65 godina uzimaju 1.000 miligrama kalcijuma dnevno, a posle toga 1.300 mg, iz namirnica ili dijetetskih proizvoda.

- Srbija je endemsko područje za nedostatak vitamina D, i skoro da bi svi građani, bez laboratorijske provere, mogli da koriste 400 jedinica vitamina D - upozorava dr Mirjana Lapčević. - Za više od toga, kao i za praćenje terapijskog efekta nadoknade vitamina D, poželjna je laboratorijska potvrda. Žene u menopauzi i stariji ljudi imaju deficit vitamina D i posledičnu lošu resorpciju kalcijuma.

Da bi se prevenirala osteoporoza, uz kacijum je potrebno 800 jedinica vitamina D dnevno. On se, za razliku od kalcijuma deponuje u organizmu. Ali, dovoljno je jesti ribu jednom nedeljno, uz ozlaganje suncu 10 do 15 minuta dnevno da se obezbedi dovoljno ovog vitamina.

JEDNOMINUTNI TEST

MEĐUNARODNA fondacija za osteoporozu uvela je novi, jednominutni test procene rizika za osteoporozu, koji ne daje dijagnozu, već veći broj pozitivnih odgovora ukazuje na veći rizik od osteoporoze.

1. Da li je neko od roditelja imao osteoporozu?

2. Da li je neko od roditelja imao "grbu"?

3. Da li imate više od 40 godina?

4. Da li ste u odraslom dobu lomili kost posle manjeg pada?

5. Da li često padate?

6. Da li vam se visina smanjila za više od tri cm posle četrdesete?

7. Da li ste mršavi (bodi mas indeks ispod 19)?

8. Da li ste ikada tri ili više meseca uzimali kortikosteroide?

9. Da li imate reumatoidni artritis?

10. Da li ste imali pojačan rad tiroidne ili paratiroidne žlezde?

11. Da li pijete više od dva pića dnevno?

12. Da li ste pušili?